माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया: 'धमनियों की खिड़की'

यह सर्वविदित है कि रक्त में अधिकांश प्रोटीन गुर्दे के छोटे फिल्टर छिद्रों से गुजरने के लिए बहुत बड़े होते हैं। हालांकि, अगर गुर्दे रोगग्रस्त या घायल हैं, तो प्रोटीन मूत्र में रिसाव कर सकता है, विशेष रूप से एक छोटा रक्त प्रोटीन जिसे एल्ब्यूमिन कहा जाता है। मूत्र में बहुत कम मात्रा में एल्ब्यूमिन की उपस्थिति, जिसे माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया कहा जाता है, बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह का पहला संकेत है। हालांकि, माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया स्वतंत्र रूप से हृदय रोग के जोखिम वाले लोगों की पहचान कर सकता है, जिसमें दिल का दौरा, स्ट्रोक या मृत्यु शामिल है। माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया भी स्पष्ट मधुमेह अपवृक्कता के विकास की भविष्यवाणी कर सकता है।

गुर्दे की क्षति उच्च रक्तचाप के कारण हो सकती है, जो उच्च रक्तचाप के कारण होता है जो अंग की छानने वाली छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है। क्योंकि माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया दिल के दौरे या स्ट्रोक से पहले होता है, यह अक्सर पूरे संवहनी तंत्र में हानिकारक परिवर्तनों के शुरुआती संकेत का प्रतिनिधित्व करता है। इसलिए, माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया को "धमनियों की खिड़की" के रूप में माना जा सकता है, एक संकेत है कि उच्च रक्तचाप को इलाज और नियंत्रित करने की आवश्यकता है। यदि उच्च रक्तचाप का इलाज नहीं किया जाता है, तो गुर्दा का कार्य बिगड़ सकता है या विफल हो सकता है। विशेष रूप से, मधुमेह के रोगी, उच्च रक्तचाप के साथ या बिना, माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया, गुर्दे की बीमारी या गुर्दे की विफलता और हृदय रोग विकसित करते हैं। माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के निदान वाले मरीजों को अपने स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए इन बीमारियों को विकसित करने से रोका जाना चाहिए।

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया उच्च रक्तचाप से जुड़ा हुआ है

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया उच्च रक्तचाप से जुड़ा हुआ है। उच्च रक्तचाप तब होता है जब वाहिकासंकीर्णन रक्त के पारित होने में मुश्किल बनाता है। उच्च रक्तचाप के लिए कई जोखिम कारक हैं, जिनमें उम्र, जातीयता, मोटापा, धूम्रपान, अत्यधिक शराब का सेवन और एक गतिहीन जीवन शैली शामिल है, और इस बीमारी के विकास के लिए जोखिम वाले लोगों की नियमित जांच महत्वपूर्ण है।

विकसित देशों में, 27 प्रतिशत से कम उच्च रक्तचाप के रोगियों को नियंत्रित किया जाता है, जबकि विकासशील देशों में यह संख्या घटकर 10 प्रतिशत से भी कम हो जाती है। उच्च रक्तचाप एक उच्च रुग्णता रोग है जो 20 प्रतिशत वयस्कों को प्रभावित करता है और हृदय रोग, गुर्दे की बीमारी और स्ट्रोक के लिए एक जोखिम कारक है।

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया मधुमेह अपवृक्कता की उपस्थिति का सुझाव देता है

मेटाबोलिक सिंड्रोम के साथ माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के लिए नैदानिक ​​मानदंड निम्नलिखित विशिष्ट निष्कर्षों में से तीन हैं: कमर की परिधि में वृद्धि, ट्राइग्लिसराइड्स में वृद्धि, एचडीएल कोलेस्ट्रॉल में कमी, रक्त शर्करा में वृद्धि, या उपवास रक्त शर्करा में वृद्धि।

अल्बुमिनुरिया 10 प्रतिशत से 15 प्रतिशत गैर-मधुमेह रोगियों में और टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह वाले 30 प्रतिशत रोगियों में भी देखा जाता है। टाइप 2 मधुमेह दुनिया भर में बढ़ती घटनाओं के साथ एक आम बीमारी है। ऐसे रोगियों में, माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया गुर्दे की हानि का पहला नैदानिक ​​​​संकेत है, और प्रोटीनमेह गंभीर मधुमेह अपवृक्कता की उपस्थिति का सुझाव देता है।

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया स्क्रीनिंग आसान है

चूंकि एल्ब्यूमिन उत्सर्जन परीक्षण उच्च हृदय जोखिम वाले रोगियों की पहचान करने के लिए एक कम लागत वाली, लागत प्रभावी विधि है, जिन्हें अतिरिक्त रोकथाम और उपचार की आवश्यकता होती है, आम सहमति यह है कि नियमित परीक्षण फायदेमंद है। माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया की जांच करने का पहला सरल तरीका मूत्र के नमूने में विशेष रूप से डिजाइन किए गए रासायनिक डिपस्टिक को डुबाना है। परीक्षण पट्टी का रंग परिवर्तन मूत्र में प्रोटीन के स्तर का संकेत देगा। यदि सकारात्मक है, तो आगे की परीक्षा के साथ परिणाम की पुष्टि की जाती है। आम तौर पर, प्रति मिनट मूत्र में 30 मिलीग्राम से कम एल्ब्यूमिन उत्सर्जित होता है। हालांकि, माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया वाले रोगियों में उत्सर्जन दर 30 से 299 मिलीग्राम तक बढ़ सकती है, और प्रोटीनुरिया वाले रोगियों में यह 300 मिलीग्राम से अधिक हो सकती है। मधुमेह के बिना उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में, माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया, यहां तक ​​कि दहलीज से नीचे, हृदय रोग का एक भविष्यवक्ता है।

उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के साथ माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया का उपचार

चूंकि माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया "धमनियों की खिड़की" है, यह चिकित्सकों को उच्च जोखिम वाले रोगियों की पहचान करने और उच्च रक्तचाप के इलाज और नियंत्रण के संभावित लाभ का अनुमान लगाने में मदद कर सकता है। माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया का शीघ्र पता लगाने से उपचार का अनुकूलन हो सकता है और गुर्दे की जटिलताओं की प्रगति को रोकने या देरी करने में मदद मिल सकती है। उच्च रक्तचाप, मधुमेह या दोनों के रोगियों के लिए, उपचार का प्राथमिक लक्ष्य रक्तचाप या रक्त शर्करा को नियंत्रित करना है। उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए, डॉक्टर टाइप 1 मधुमेह (इंसुलिन-निर्भर) वाले रोगियों के लिए एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक या टाइप 2 मधुमेह (गैर-इंसुलिन-निर्भर) वाले रोगियों के लिए एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स लिख सकते हैं। ये दवाएं अन्य दवाओं की तुलना में गुर्दे के कार्य के लिए अधिक सुरक्षात्मक थीं, और रक्तचाप नियंत्रण का स्तर समान था।

एक गोल्ड-लेबल रैपिड टेस्ट अभिकर्मक जो 3 मिनट के भीतर अपने स्वयं के मूत्र का परीक्षण करके निदान कर सकता है कि गुर्दे स्वस्थ हैं या नहीं। माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया का पता लगाने वाले अभिकर्मक ने मधुमेह अपवृक्कता, उच्च रक्तचाप, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, मोटापा और गुर्दे की कमी वाले अधिकांश रोगियों के लिए बड़ी सुविधा प्रदान की है। सरल ऑपरेशन, सुविधाजनक व्याख्या और सटीक और विश्वसनीय परिणाम। इसके जन्म ने आबादी के एक बड़े हिस्से की परेशानी कम कर दी है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि प्रारंभिक गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों का शीघ्र पता लगाने के परिणामों का पता लगाने के परिणामों के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है, ताकि शीघ्र पहचान और शीघ्र उपचार के उद्देश्य को प्राप्त किया जा सके, और रोगियों और उनके परिवारों के लिए बहुत सारी जनशक्ति और भौतिक संसाधनों को बचाया जा सके।